Ось «мозг-кишечник» в детской неврологии |

Знакомы ли вам термины «leaky gut», «дырявый кишечник»?
Сегодня все больше детских неврологов признаёт связь между проблемами с пищеварением и неврологическим развитием ребёнка. В пабмеде есть множество статей на эту тему, идея далеко не новая и даже я бы сказала избитая. Есть даже понятие оси «мозг-кишечник», о которой я сегодня расскажу.

Какие ошибки я встречаю у родителей детей с задержками речевого, психоречевого развития, РАС, СДВГ?

Обследование на антитела к глиадину и тканевой трансглутиминазе вместо того, чтобы решиться на элиминационный протокол здесь и сейчас минимум на год в зависимости от тяжести неврологических нарушений у ребёнка. Антитела реально шкалят только при серьёзном поражении кишечника до целиакии, в основном у детей даже с РАС они не тестируются. Но это не значит, что глютен и казеин у них в условиях «leaky gut” не трансформируются в глютеоморфины и казеоморфины и не бомбят головной мозг через гематоэнцефалический барьер, усиливая нарушение концентрации внимания и прочие неврологические и психиатрические симптомы
Контроль копрограммы только раз в год, в то время как анализ кала крайне подвижное исследование и его результат зависит от состояния ЖКТ на текущий момент. Если сейчас мы имеем клинику «дырявого кишечника» с явными признаками диспепсии (зловонный неоформленный стул), то незачем опираться на исследование полугодовой давности
Приём только пробиотиков без детализации причины нарушения микробиоты (у детей с РАС крайне часто имеется засилие клостридиальной флоры и грибов), которые могут усугубить имеющиеся нарушения биоценоза кишечника. Элиминация патогенки должна быть проведена либо кишечными антибиотиками/антимикотиками, либо растительными препаратами, либо веществами с доказанными антагонистическими эффектами в отношении конкретных возбудителей
Восстановление работы ЖКТ изолированно на протоколах 4R происходит обычно с большими осложнениями в виде развития декомпенсированных состояний, чем в сочетании схем 4R с остеопатическими коррекциями. Я никогда не ввожу схему ребёнку в декомпенсированном состоянии без остеокоррекции, что, несомненно, есть большой плюс для адаптации ребёнка к нутрициологическим схемам
Планы и схемы – это хорошо, но жизнь всегда вносит свои коррективы. Иногда случаются незапланированные ОРВИ, вследствие которых схемы должны быть либо прекращены, либо отредактированы. Поэтому я не рекомендую родителям продолжать давать детям схемы при наличии температуры и других острых состояниях.

«Кому стоит так заморачиваться?» – спросите Вы. Однозначно, такой путь должны проходить дети с РАС, СДВГ, тяжёлыми ЗПР, сложными аллергическими состояниями на фоне поражения ЖКТ.
Детям с признаками ЗРР и риском РАС при отсутствии выраженных кишечных симптомов я всегда начинаю с изолированной диеты в сочетании с остеокорекцией.

Если запас времени есть (ребёнку ещё далеко до трёх лет), то мы работаем на исправление краниальных фиксаций и наблюдаем эффект в течение нескольких месяцев. В большинстве случаев этого достаточно.

А вы замечаете связь между состоянием ЖКТ, погрешностями в диете и поведением Вашего ребёнка?